Antrag für die Gewährung eines Zuschusses

zur Durchführung einer Bildungsveranstaltung

Tagesveranstaltung	mehrtägige Veranstaltung

für Teilnehmende aus dem Zuständigkeitsbereich des Kreisjugendamtes (Kommunen Bergneustadt, Engelskirchen, Hückeswagen, Lindlar, Marienheide, Morsbach, Nümbrecht, Reichshof und Waldbröl)

Angaben zu(r)m Antragstellenden	Freilassen für Einträge des Jugendamtes
Träger der Maßnahme (Jugendorganisation)
Ansprechperson für Schriftverkehr (siehe Hinweis, S. 3)
Anschrift Ansprechperson
Telefon Ansprechperson Zwischen 8-16 Uhr
E-Mail Ansprechperson

Bankverbindung der Organisation

Kontoinhaber (siehe Hinweise, S. 3)
Bank
IBAN

Angaben zur Bildungsveranstaltung

Thema der Bildungsveranstaltung
Die Veranstaltung liegt im Interesse der Jugendarbeit.	ja	nein
Dauer der Maßnahme	vom bis = Tage
Veranstaltungsort

Voraussichtliche Anzahl der Teilnehmenden

Teilnehmende gesamt ohne Leitungs-, Betreuungskräfte und Referierende
Anzahl der Teilnehmenden im Alter von 14-27 Jahren aus dem Zuständigkeitsbereich des Kreisjugendamtes ohne Leitungs-, Betreuungskräfte und Referierende

Anzahl von Teilnehmenden über 27 Jahre aus dem Zuständigkeitsbereich des Kreisjugendamtes ohne Leitungs-, Betreuungskräfte und Referierende
Geschlechtsgemischte Gruppe	ja	nein

Leitungs-, Betreuungs- und Küchenkräfte

Der Leiter/Die Leiterin besitzt eine gültige Jugendleitercard.	ja	nein
Er/Sie ist Erzieher/in, Sozialarbeiter/in, -pädagoge/in, Diakon/in, Lehrer/in, Pfarrer/in oder eine Person mit sonstiger pädagogischer Ausbildung	ja	nein
Anzahl Leitungs- und Betreuungskräfte für die Gesamtgruppe

Mögliche ergänzende Anmerkungen

(Falls nicht ausreichend Platz, bitte gesondertes Blatt anfügen)

Das Programm der Bildungsveranstaltung wurde als Anlage (unter Verwendung des, vom Kreisjugendamt beigefügten, Formblattes oder unter Verwendung eines eigenen Dokuments mit gleichen inhaltlichen Informationen) beigefügt.

Die „Verpflichtende Standards für die Förderung von Bildungsveranstaltungen“ wurden zur Kenntnis genommen. Ein unterzeichnetes Exemplar ist diesem Antrag beigefügt.

Ich erkläre ausdrücklich die Richtigkeit der vorab gemachten Angaben.

Ich versichere, dass die tatsächliche Kostenrechnung richtliniengemäß und fristgerecht vorgelegt wird.

Ich versichere, dass zwischen Träger und zuständigem Jugendamt eine Vereinbarung zur Vorlage des erweiterten Führungszeugnisses für ehren- und nebenamtlich tätige Mitarbeiter in der Kinder- und Jugendarbeit abgeschlossen wurde.

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Ort / Datum	Unterschrift

Bitte senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen Antrag samt Anlagen an

Oberbergischer Kreis

Jugendamt / 51-Q

Am Wiedenhof 5

51643 Gummersbach

Wichtige Hinweise:

Antragsstellung: Der Antrag muss vier Wochen vor Beginn der Maßnahme beim Kreisjugendamt eingereicht werden. (siehe Förderrichtlinien)

Ansprechperson: Viele Ansprechpersonen sind ehrenamtlich tätig und während ihrer Berufstätigkeit für uns nicht zu erreichen. Bitte geben Sie Ihre Telefonnummer/-n an, unter der/denen Sie zwischen 8 und 16 Uhr zu erreichen sind, sowie Ihre E-Mailadresse, damit regelungsbedürftige Sachverhalte auch zeitnah geregelt werden können.

Bankverbindung / Kontoinhaber: Es können keine Zuschüsse mehr auf private Konten gezahlt werden. Unabhängig vom möglichen Wechsel eines Schatzmeisters muss es ein festes Trägerkonto geben. Unsere Kämmerei legt eine sogenannte bleibende Geschäftspartner-nummer an, die auch in den Folgejahren verwendet wird. Richten Sie also bitte selbst, falls noch nicht vorhanden, für ihren Verein/Träger ein BLEIBENDES TRÄGERKONTO ein.

Bitte heften Sie die einzelnen Blätter des Antrages einschließlich der Teilnehmendenliste sowie der unterschriebenen Standards vor dem Versenden zusammen.